宝宝耳朵里有黄痂可能是外耳道湿疹、中耳炎或耵聍栓塞等原因导致的，可通过清洁护理、药物治疗等方式处理。建议家长及时带孩子就医明确病因，避免自行掏挖耳朵。
1.外耳道湿疹
外耳道皮肤过敏或潮湿可能引发湿疹，表现为黄色痂皮伴瘙痒。家长需保持耳部干燥，避免抓挠。医生可能开具氢化可的松乳膏局部涂抹，或使用硼酸洗液湿敷。哺乳期母亲应减少高蛋白饮食以降低过敏风险。
2.急性中耳炎
感冒后细菌感染可能导致中耳炎，耳道可见脓性分泌物结痂。患儿常有哭闹、发热症状。需使用头孢克洛干混悬剂抗感染，配合布洛芬混悬滴剂退热。家长应注意观察宝宝是否频繁抓耳，睡觉时可抬高头部促进引流。
3.耵聍栓塞
耳垢积聚氧化后形成硬质黄痂，可能影响听力。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，由医生用专业工具取出。禁止用棉签深掏，以免将耳垢推入更深部位。洗澡时可用防水耳塞预防进水。
4.真菌性外耳道炎
潮湿环境易滋生真菌，形成片状黄痂伴异味。确诊需取分泌物镜检，常用克霉唑乳膏局部治疗。家长应定期消毒奶瓶、玩具，避免交叉感染。保持室内通风，湿度控制在50%左右。
5.脂溢性皮炎
头皮脂溢性皮炎蔓延至耳廓时会产生油腻黄痂。可用温和婴儿洗发水清洁，涂抹弱效激素类药膏如地奈德乳膏。母乳喂养者需减少油脂摄入，配方奶喂养可尝试水解蛋白奶粉。
日常护理需注意用温水轻柔清洁耳廓褶皱，洗澡后及时擦干耳周。选择纯棉材质衣物减少摩擦刺激，修剪宝宝指甲避免抓伤。若黄痂反复出现或伴随耳痛、流脓，应立即到儿科或耳鼻喉科就诊。哺乳期母亲应保持饮食清淡，避免通过母乳传递致敏物质。