手指脱皮不一定是手癣，可能由手癣、皮肤干燥、接触性皮炎、汗疱疹、剥脱性角质松解症等原因引起。手癣通常表现为脱皮伴瘙痒或水疱，而单纯脱皮更可能与皮肤屏障受损有关。
1、手癣
手癣由真菌感染引起，常见于单侧手掌或指缝，表现为边界清晰的环形脱屑，可能伴随红斑、水疱或皲裂。需通过真菌镜检确诊，可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑软膏、特比萘芬凝胶等抗真菌药物。避免与他人共用毛巾或手套，保持手部干燥有助于预防复发。
2、皮肤干燥
秋冬季节或频繁接触洗涤剂时，皮肤皮脂分泌减少会导致角质层水分流失，出现细碎脱屑而无明显炎症。建议使用含尿素或神经酰胺的护手霜，洗手水温不超过40摄氏度，清洁后及时涂抹保湿产品。长期接触化学制剂者可佩戴防护手套。
3、接触性皮炎
接触染发剂、金属镍或橡胶制品等过敏原后，手指可能出现红斑、水肿后脱皮，常伴剧烈瘙痒。需排查致敏物并避免接触，急性期可遵医嘱外用氢化可的松乳膏或口服氯雷他定片。反复发作患者建议进行斑贴试验明确过敏原。
4、汗疱疹
精神压力或季节变化可能诱发汗疱疹，表现为手指侧缘密集小水疱，破溃后形成领圈状脱皮。可短期使用糠酸莫米松乳膏控制炎症，配合炉甘石洗剂收敛水疱。日常减少手部出汗，避免搔抓继发感染。
5、剥脱性角质松解症
该病多见于青少年，表现为手指腹侧无痛性片状脱皮，基底无红斑。通常无须特殊治疗，可自行缓解。过度撕扯皮屑可能延长愈合时间，建议使用凡士林软化角质。合并疼痛或渗液时需排除其他皮肤病可能。
手指脱皮期间应避免使用碱性肥皂清洁，选择无香料添加的温和洗手液。每日睡前可厚涂含维生素E的护手霜并用保鲜膜包裹加强吸收。若脱皮持续2周不缓解、伴随渗液或扩散至甲周，需及时至皮肤科进行真菌检查或过敏原筛查。长期接触化学物质工作者建议定期做职业防护评估。