脚后跟手术一个月了还痛得很正常吗

脚后跟手术一个月后仍有明显疼痛需结合具体情况判断，多数与术后恢复进程有关，少数可能提示并发症。足部手术后的疼痛持续时间因手术类型、个体差异及护理情况而异，常见于跟骨骨折内固定、跟腱修复等术式。

术后一个月内疼痛多为正常恢复过程。手术创伤引发的炎症反应、软组织修复及骨骼愈合均可能产生持续性钝痛，活动时加重。早期康复阶段因瘢痕组织增生、局部血液循环重建，可能伴随牵拉痛或刺痛感。此时疼痛程度应呈逐渐减轻趋势，通过规范冰敷、抬高患肢及口服非甾体抗炎药可有效缓解。物理治疗如超声波或低频电刺激也能促进组织修复。

若疼痛持续加剧或出现新发剧痛，需警惕异常情况。伤口感染表现为红肿热痛伴分泌物，深部感染可能引起搏动性疼痛。内固定物松动或移位会导致负重时锐痛，影像学检查可确诊。复杂区域疼痛综合征则表现为超出伤口范围的烧灼痛伴皮肤温度改变，与神经功能紊乱相关。此外，过早负重或康复训练不当可能造成二次损伤，延长恢复周期。

建议保持伤口清洁干燥，避免过早完全负重。穿戴医用减压鞋垫分散压力，睡眠时用枕头垫高足部。若疼痛伴随发热、伤口渗液或异常肿胀，应立即复查。术后6-8周需随访评估愈合情况，必要时调整康复方案。慢性疼痛患者可考虑冲击波治疗或局部封闭注射，但须经专科医师评估。