单纯疱疹性角膜炎的治疗原则主要包括抗病毒治疗、糖皮质激素合理应用、预防继发感染、促进角膜修复及对症支持治疗。该病由单纯疱疹病毒I型感染引起，需根据病情分期选择针对性干预措施。
1、抗病毒治疗
阿昔洛韦滴眼液和更昔洛韦眼用凝胶是首选局部抗病毒药物，能有效抑制病毒DNA复制。严重病例需联合口服阿昔洛韦片进行全身治疗。治疗期间需监测角膜上皮愈合情况，避免长期使用导致角膜毒性。病毒活跃期应持续用药至症状消退后3-5天。
2、激素应用
在角膜深层基质炎阶段，可短期使用氟米龙滴眼液控制炎症反应。使用前必须确认角膜上皮完整，并严格遵循阶梯减量原则。合并角膜溃疡时禁用激素，需联合抗病毒药物预防病毒扩散。定期眼压监测可避免激素性青光眼发生。
3、预防感染
继发细菌感染时可选用左氧氟沙星滴眼液预防，真菌感染风险高者可用那他霉素滴眼液。角膜上皮缺损超过3天需考虑预防性使用抗生素。佩戴角膜接触镜患者应暂停使用直至痊愈，保持眼睑清洁可降低感染概率。
4、角膜修复
重组人表皮生长因子滴眼液能加速上皮愈合，角膜营养剂如小牛血去蛋白提取物眼用凝胶可改善基质修复。顽固性溃疡可考虑羊膜覆盖或结膜瓣遮盖术。修复期避免揉眼，外出佩戴防护眼镜减少刺激。
5、对症支持
伴虹膜睫状体炎时使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳，眼压升高者给予布林佐胺滴眼液。干眼症状明显可配合玻璃酸钠滴眼液。急性期冷敷缓解疼痛，恢复期热敷促进血液循环。保证维生素A和优质蛋白摄入有助于黏膜修复。
治疗期间需定期复查角膜荧光素染色和共聚焦显微镜检查，观察病毒活跃度与角膜愈合进度。避免熬夜、饮酒等降低免疫力行为，游泳、桑拿等活动可能加重病情应暂停。出现视力骤降、眼痛加剧或分泌物增多时须立即复诊，反复发作患者可考虑长期低剂量抗病毒维持治疗。