晚上睡觉两手发麻可能与睡姿压迫、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等原因有关，可通过调整睡姿、营养补充、药物治疗等方式缓解。
1、睡姿压迫
长时间侧卧或手臂受压可能导致局部血液循环受阻，引发暂时性麻木。表现为晨起后麻木感自行消失，无其他伴随症状。建议选择仰卧或更换柔软枕头，避免手臂受压。日常可做手腕伸展运动促进血液循环。
2、腕管综合征
腕部正中神经受压所致，常见于长期用手人群。夜间麻木感明显，可能伴手指刺痛或握力下降。发病与腕部劳损、妊娠水肿等因素有关。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，严重者需腕管松解术。
3、颈椎病
神经根型颈椎病可能压迫臂丛神经，导致单侧或双侧手部麻木。常伴颈肩酸痛、头晕等症状，与椎间盘突出、骨质增生有关。可尝试颈椎牵引治疗，遵医嘱使用颈复康颗粒、塞来昔布胶囊缓解症状。
4、糖尿病周围神经病变
长期高血糖损伤末梢神经，表现为对称性手套样麻木，可能伴蚁走感。需监测血糖水平，控制原发病。遵医嘱服用依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物改善微循环，同时加强足部护理预防溃疡。
5、维生素B12缺乏
营养不良或吸收障碍导致维生素B12不足时，可能引发周围神经损害。伴随面色苍白、乏力等贫血症状。可通过摄入动物肝脏、鱼类补充营养，严重者需肌注维生素B12注射液。
夜间手麻持续不缓解或伴随肌力下降时，应及时排查神经系统病变。日常注意保持正确睡姿，避免长时间保持同一姿势。糖尿病患者需定期监测血糖，补充B族维生素。工作中注意劳逸结合，每小时活动手腕5分钟。若调整生活方式后症状未改善，建议进行肌电图、颈椎MRI等检查明确病因。