神经病理性疼痛与癌痛的区别

神经病理性疼痛与癌痛在病因、机制和临床表现上存在明显差异。神经病理性疼痛主要由神经系统损伤或功能障碍引起，而癌痛多由肿瘤直接侵犯或治疗副作用导致。两者在疼痛性质、伴随症状和治疗策略上均有不同。

神经病理性疼痛通常表现为烧灼感、电击样痛或针刺感，疼痛区域可能伴随感觉异常如麻木或过敏。这类疼痛与神经纤维异常放电相关，常见于糖尿病周围神经病变、带状疱疹后神经痛或脊髓损伤。治疗上需针对神经修复和异常信号调控，常用药物包括普瑞巴林胶囊、加巴喷丁片和阿米替林片，严重时可能需神经阻滞或脊髓电刺激。

癌痛多呈现持续性钝痛或压迫性疼痛，随肿瘤进展可能加重并出现爆发痛。其发生与肿瘤压迫组织、骨转移或化疗药物神经毒性有关，常伴随体重下降、乏力等全身症状。治疗需兼顾肿瘤控制和疼痛管理，常用盐酸吗啡酮缓释片、芬太尼透皮贴剂联合非甾体抗炎药，晚期可能需姑息性放疗或神经毁损术。

日常护理中，神经病理性疼痛患者应避免冷热温度刺激患处，可尝试经皮电刺激辅助缓解症状。癌痛患者需保持规律用药并记录疼痛日记，注意预防阿片类药物便秘副作用。两类疼痛均需定期评估治疗效果，及时调整方案，建议在疼痛专科医生指导下进行综合治疗。