焦虑抑郁损害记忆力可能与神经递质紊乱、海马体萎缩、慢性应激反应、睡眠障碍、注意力分散等因素有关。长期焦虑抑郁状态会干扰大脑正常功能，导致记忆编码、存储和提取过程出现障碍。
1、神经递质紊乱
焦虑抑郁患者常出现5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常。这些物质参与调节大脑情绪与认知功能，其失衡会影响前额叶皮层与海马体的信息处理能力。临床常用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片等药物调节神经递质平衡，但须在精神科医生指导下使用。
2、海马体萎缩
慢性压力激素升高会导致海马体神经元损伤，这是大脑负责记忆巩固的关键区域。影像学检查可见焦虑抑郁患者海马体体积缩小，这种结构性改变直接影响情景记忆和空间记忆能力。通过认知行为治疗联合抗抑郁药物如米氮平片、盐酸文拉法辛缓释片，可能帮助减缓海马体损伤。
3、慢性应激反应
持续应激状态使机体长期处于战斗或逃跑模式，皮质醇持续分泌会抑制脑源性神经营养因子生成。这种状态不仅损害神经元突触可塑性，还会加速大脑衰老。规律进行正念冥想、渐进式肌肉放松等减压训练，有助于降低应激反应对记忆的负面影响。
4、睡眠障碍
超过半数的焦虑抑郁患者存在入睡困难或早醒问题。深度睡眠不足会影响记忆巩固过程，导致短期记忆向长期记忆转化受阻。改善睡眠可考虑佐匹克隆片、右佐匹克隆片等处方药，同时需建立固定作息时间，避免睡前使用电子设备。
5、注意力分散
焦虑抑郁引发的过度思虑会持续占用认知资源，导致工作记忆容量下降。患者常表现为难以集中注意力进行信息编码，这种注意控制缺陷会直接影响记忆效率。认知训练结合盐酸安非他酮缓释片等药物，可能帮助改善注意力分配问题。
建议焦虑抑郁患者保持规律的有氧运动如快走或游泳，每周进行3-5次，每次30分钟以上，这能促进脑部血液循环和神经营养因子分泌。饮食上增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，适量补充B族维生素。建立稳定的社交支持系统，避免过度自我封闭。若记忆力持续下降影响生活，应及时到精神心理科进行专业评估和治疗。