胳膊肘肿了个大包可能与外伤、滑囊炎、痛风性关节炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。
1、外伤
肘部受到撞击或挤压可能导致局部软组织损伤，形成血肿或炎性包块。表现为肿胀伴疼痛，皮肤可能出现淤青。急性期可通过冰敷缓解，48小时后改为热敷促进吸收。若持续肿大需排除骨折或韧带损伤。
2、滑囊炎
肘关节反复摩擦或压力过大可能引发鹰嘴滑囊炎，形成鸡蛋大小的囊性肿物。常见于长期伏案工作者，伴有压痛和活动受限。急性期需制动休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂或口服塞来昔布胶囊。
3、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在肘关节可引起突发性红肿热痛，皮肤发亮紧绷。多伴随高尿酸血症病史，夜间疼痛明显。需检测血尿酸水平，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片或依托考昔片，配合碳酸氢钠片碱化尿液。
4、皮脂腺囊肿
毛囊堵塞导致皮脂淤积形成皮下球形肿物，质地较硬且与皮肤粘连。继发感染时会出现红肿疼痛，可能破溃流出豆渣样物质。较小囊肿无须处理，较大或有感染迹象时可考虑手术切除，避免挤压以防感染扩散。
5、脂肪瘤
由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，触诊柔软可移动，生长缓慢。通常无须治疗，若影响关节活动或短期内迅速增大，需通过超声检查确认性质，必要时行脂肪瘤切除术。术后复发概率较低。
日常应注意保护肘关节，避免长期受压或过度使用。出现不明原因肿块时禁止用力揉搓，观察是否伴随发热、皮肤发红等感染征象。建议记录肿块变化情况，就诊时向医生详细描述起病时间、发展过程及伴随症状，配合超声或X线检查明确诊断。饮食上减少高嘌呤食物摄入，保持适度运动增强关节稳定性。