脊柱侧凸两肩部一高一低可通过生活干预、物理治疗、矫形支具、药物治疗、手术治疗等方式改善。脊柱侧凸可能与遗传、不良姿势、神经肌肉疾病等因素有关，通常表现为双肩不等高、背部不对称等症状。
1、生活干预
轻度脊柱侧凸可通过调整日常姿势缓解。避免长期单侧背包或翘二郎腿，学习时保持脊柱直立，使用符合人体工学的桌椅。游泳、吊单杠等对称性运动有助于增强背部肌肉平衡，瑜伽中的猫牛式、侧弯伸展可改善柔韧性。需定期测量身高及肩高差，记录变化趋势。
2、物理治疗
专业康复师指导下的施罗德疗法、SEAS训练能针对性矫正姿势。三维脊柱矫正训练通过特定动作激活弱侧肌群，配合筋膜松解缓解肌肉代偿性紧张。体外冲击波可松解挛缩的肋间肌，低频电刺激能促进肌肉对称发育。每周需进行3-5次，持续3个月以上。
3、矫形支具
Cobb角20-40度的进展期患者需定制波士顿支具或色努支具。支具通过三点力原理施加反向压力，每日佩戴18-23小时直至骨骼成熟。需每3个月调整支具压力点，配合呼吸训练防止胸廓变形。夜间可换用动态矫正带维持效果。
4、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片。神经肌肉型侧凸可能需甲钴胺片营养神经。药物仅作为辅助手段，不可替代核心矫正治疗。
5、手术治疗
Cobb角超过40度或年进展＞5度时需考虑后路椎弓根螺钉固定术。重度僵硬型侧凸可能需前路松解联合后路矫形，术中采用神经电生理监测降低瘫痪风险。术后需佩戴支具3-6个月，逐步进行康复训练恢复脊柱活动度。
脊柱侧凸患者应保证每日500毫升牛奶或等效钙摄入，补充维生素D促进骨骼健康。避免进行羽毛球等单侧主导运动，推荐蛙泳、慢跑等对称性锻炼。睡眠使用中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕头保持骨盆中立。每3-6个月拍摄全脊柱X光片监测进展，青少年需持续随访至骨骼成熟后2年。出现背部疼痛加剧或呼吸困难应及时复诊。