排大便拉出血块可能与痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等因素有关。血块通常提示消化道出血，需结合出血颜色、伴随症状综合判断，建议及时就医明确病因。
1、痔疮
痔疮是肛周静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致血管破裂出血。血液在肠道内停留时间较长会形成暗红色血块，常伴有肛门疼痛、瘙痒。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状，严重者需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。
2、肛裂
肛管皮肤撕裂会导致排便时剧烈疼痛和鲜红色血块，常见于便秘或分娩后。血液多附着于粪便表面，可能伴有肛门括约肌痉挛。建议使用高锰酸钾坐浴缓解症状，配合利多卡因凝胶局部止痛，慢性肛裂需行肛裂切除术或肛门内括约肌侧切术。
3、肠息肉
肠道黏膜增生可能形成息肉，表面血管破裂会产生暗红色血块，可能混有黏液。腺瘤性息肉有癌变风险，需通过肠镜确诊后行高频电凝切除术或黏膜剥离术。术后需定期复查，避免进食辛辣刺激食物。
4、溃疡性结肠炎
结肠黏膜慢性炎症会导致黏液脓血便，血块多与粪便混合，伴有腹痛、里急后重感。需通过结肠镜确诊，可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、氢化可的松注射液控制炎症，重症需行全结肠切除术。
5、结直肠癌
肿瘤组织坏死出血可排出暗红色血块，常伴排便习惯改变、消瘦等症状。CT和肠镜检查可明确诊断，早期可行腹腔镜根治术，中晚期需结合放化疗。40岁以上人群出现不明原因血便建议尽早筛查。
日常需保持每日饮水量2000毫升以上，增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入，养成定时排便习惯。避免久坐久站，便后可用温水清洗肛门。若血便持续3天以上或伴有头晕、乏力等贫血症状，须立即至消化内科或肛肠科就诊，必要时完善血常规、粪便隐血试验、肠镜等检查。