慢性宫颈炎和急性宫颈炎的主要区别在于病程长短、症状表现及病理特征。慢性宫颈炎病程较长，症状较轻或无症状；急性宫颈炎起病急骤，症状明显且可能伴随感染体征。
1、病程差异
慢性宫颈炎病程持续数月甚至数年，多由急性炎症未彻底治愈迁延而来，病理特征为宫颈间质内淋巴细胞和浆细胞浸润，可能形成纳氏囊肿或宫颈肥大。急性宫颈炎病程通常在数天至两周内，起病急且进展快，常见淋病奈瑟菌或衣原体感染导致宫颈充血水肿。
2、症状表现
慢性宫颈炎患者可能仅表现为白带略增多或性交后少量出血，部分患者伴有腰骶部隐痛。急性宫颈炎则会出现脓性分泌物、外阴瘙痒灼热感，严重时伴随下腹痛、发热等全身症状，妇科检查可见宫颈充血糜烂及接触性出血。
3、病理变化
慢性宫颈炎病理表现为宫颈腺体增生、鳞状上皮化生及纤维组织增生，可能形成宫颈息肉。急性宫颈炎以中性粒细胞浸润为主，宫颈管黏膜水肿明显，分泌物镜检可见大量白细胞，病原体培养常为阳性。
4、治疗原则
慢性宫颈炎无症状者无须特殊治疗，有症状者可局部使用保妇康栓或消糜栓，物理治疗采用激光或冷冻。急性宫颈炎需根据病原体选择抗生素，如阿奇霉素片或多西环素胶囊，严重者需静脉给药。
5、预后转归
慢性宫颈炎可能长期存在但不影响生育功能，需定期宫颈癌筛查。急性宫颈炎及时治疗可完全痊愈，若未规范治疗可能转为慢性或引发盆腔炎，妊娠期感染可能导致胎膜早破等并发症。
建议患者出现异常阴道分泌物或出血时及时妇科就诊，避免自行用药。日常注意会阴清洁，治疗期间禁止性生活，急性期患者需遵医嘱完成全程抗生素治疗。定期进行宫颈TCT和HPV筛查有助于早期发现宫颈病变，保持适度运动有助于提升盆腔血液循环。