脑血管瘤破裂可能导致瘫痪，具体后果与出血量、压迫部位及救治时机有关。脑血管瘤破裂后引发的脑出血或蛛网膜下腔出血可能损伤运动神经通路，主要风险包括脑组织受压、脑水肿及继发性脑缺血。
脑血管瘤破裂后若出血量较少且未累及运动功能区，患者可能仅出现短暂肢体无力或麻木，通过及时治疗可恢复功能。这种情况下瘫痪概率较低，但需警惕迟发性脑水肿或血管痉挛导致的二次损伤。早期介入治疗如血管内栓塞或开颅夹闭术能有效降低神经功能缺损风险。
当大量出血直接压迫运动皮层、内囊或脑干时，常导致偏瘫或四肢瘫痪。基底节区出血易破坏锥体束，脑干出血可能引起交叉性瘫痪。这类患者即使经过手术清除血肿，仍可能遗留永久性运动障碍，需长期康复训练改善功能。
建议突发剧烈头痛伴呕吐、意识障碍者立即就医，头部CT或脑血管造影可明确诊断。术后需监测颅内压，预防肺部感染和深静脉血栓等并发症。康复期结合物理治疗、针灸及营养支持有助于神经功能重塑，瘫痪患者需定期评估康复效果。