垂体瘤常见的垂体周围组织压迫征群主要有头痛、视力视野障碍、内分泌功能紊乱、脑脊液鼻漏、海绵窦综合征等。垂体瘤是起源于垂体前叶的良性肿瘤，随着肿瘤体积增大可能压迫周围组织引发相应症状。
1、头痛
垂体瘤向上生长可压迫鞍膈及硬脑膜，刺激三叉神经分支引发持续性前额或眶后疼痛。当肿瘤突破鞍膈时可能出现突发剧烈头痛伴呕吐，可能与蛛网膜下腔出血有关。头痛程度与肿瘤生长速度相关，缓慢生长的垂体瘤可能仅表现为轻度胀痛。对于药物难以缓解的头痛，需考虑经鼻蝶窦入路手术切除肿瘤。
2、视力视野障碍
肿瘤向鞍上扩展压迫视交叉时，典型表现为双颞侧偏盲。初期可能出现色觉减退，随病情进展可发展为管状视野甚至全盲。视力损害程度与压迫持续时间相关，早期手术减压有助于视力恢复。眼科检查可见视乳头苍白萎缩，视觉诱发电位检查可客观评估视路功能。
3、内分泌功能紊乱
肿瘤压迫正常垂体组织可能导致多种垂体激素分泌不足。常见表现包括甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、性腺功能低下等。儿童患者可能出现生长迟缓，育龄女性可出现闭经泌乳综合征。需通过垂体激素全套检查评估内分泌轴功能，必要时进行激素替代治疗。
4、脑脊液鼻漏
侵袭性垂体瘤破坏鞍底骨质及硬脑膜时，可能发生脑脊液经蝶窦自鼻腔漏出。表现为清亮液体持续或间断从单侧鼻孔流出，低头时加重。确诊需进行脑脊液葡萄糖定性检测，β2转铁蛋白检测具有较高特异性。保守治疗无效时需手术修补瘘口。
5、海绵窦综合征
肿瘤向两侧侵袭海绵窦时，可压迫第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对颅神经。表现为眼睑下垂、眼球运动障碍、面部感觉异常等。颈内动脉受压可能出现血管杂音。MRI检查可清晰显示肿瘤与海绵窦的关系，对于局限在海绵窦内的肿瘤可考虑伽玛刀治疗。
垂体瘤患者应定期复查垂体MRI和内分泌功能，避免剧烈运动以防肿瘤出血。饮食需保证充足蛋白质和维生素摄入，合并尿崩症患者需维持水电解质平衡。出现新发头痛、视力下降等症状时应及时就诊，术后患者需长期随访监测肿瘤复发情况。日常注意记录症状变化，遵医嘱规范用药和复查。