小孩发烧不一定是脑炎，多数由急性上呼吸道感染、胃肠炎、幼儿急疹、中耳炎、尿路感染、疫苗接种反应等原因引起。脑炎属于罕见情况，需结合神经系统症状综合判断。
1、急性上呼吸道感染
儿童免疫系统发育不完善，易受鼻病毒、腺病毒等侵袭引发上呼吸道感染。典型表现为发热伴鼻塞、咽痛，体温可达38-40摄氏度。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，配合布洛芬混悬液退热。家长需保持室内空气湿润，用生理性海水鼻腔喷雾器清洁鼻腔。
2、胃肠炎
轮状病毒或诺如病毒感染可能导致发热伴呕吐腹泻，易引发脱水。建议家长准备口服补液盐散预防电解质紊乱，必要时使用蒙脱石散保护肠黏膜。发热期间暂停乳制品，选择米汤等流质饮食，注意观察尿量变化。
3、幼儿急疹
人类疱疹病毒6型感染常见于6-18个月婴幼儿，特征为持续3-5天高热后全身出现玫瑰色疹子。发热期可配合对乙酰氨基酚滴剂降温，家长需避免过度包裹导致热性惊厥。皮疹出现后体温自行消退，无须特殊处理。
4、中耳炎
咽鼓管结构短平使细菌易侵入中耳，表现为发热伴耳痛、抓耳动作。需耳鼻喉科确诊后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，配合苯酚甘油滴耳液缓解疼痛。哺乳期婴儿喂奶后应竖抱拍嗝，防止奶液反流诱发感染。
5、尿路感染
女童尿道较短可能引发细菌上行感染，出现发热伴排尿哭闹。尿常规检查确诊后需使用头孢克肟颗粒治疗，家长应督促患儿多饮水冲刷尿道。每日清洗会阴时应遵循从前向后的顺序，避免肠道细菌污染。
6、疫苗接种反应
百白破、麻腮风等疫苗可能引起24小时内低热，通常不超过38.5摄氏度。建议家长记录接种时间，采用退热贴物理降温，避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。若发热持续超过48小时需排除偶合感染。
儿童发热期间应保持每日2000毫升饮水，选择南瓜粥、苹果泥等易消化食物。监测体温变化频率不低于每4小时一次，3个月以下婴儿体温超过38摄氏度或发热伴意识改变需立即就医。退热后仍有精神萎靡、颈部僵硬、频繁呕吐等症状时，家长应及时排查脑膜炎等严重疾病可能。