中耳炎患者可以遵医嘱使用庆大霉素颗粒，但需严格评估适应症及用药风险。庆大霉素颗粒适用于由敏感菌引起的感染，但因其耳毒性风险，儿童及肾功能不全者需谨慎。
一、适应症与作用机制
庆大霉素颗粒属于氨基糖苷类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。对于由大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等敏感菌导致的中耳炎，可考虑在医生指导下短期使用。该药物对化脓性中耳炎可能有一定效果，但需结合细菌培养结果选用。
二、耳毒性风险警示
庆大霉素具有明确的耳蜗毛细胞损伤风险，可能引发不可逆听力下降或平衡功能障碍。儿童、老年人及长期用药者风险更高，用药期间需监测听力变化。前庭毒性表现为头晕、恶心等症状，出现时应立即停药就医。
三、替代药物选择
临床更常推荐阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等β-内酰胺类药物作为中耳炎一线用药。对于青霉素过敏患者，可考虑克拉霉素颗粒或阿奇霉素干混悬剂。这些药物耳毒性较低，更适合儿童患者使用。
四、特殊人群用药
孕妇及哺乳期妇女禁用庆大霉素，药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿发育。肾功能不全者需调整剂量，避免药物蓄积中毒。6岁以下儿童除非明确指征，否则不建议首选氨基糖苷类药物。
五、规范用药原则
使用庆大霉素颗粒须严格遵循医嘱剂量和疗程，禁止自行增减药量。治疗期间应保持耳道清洁干燥，避免用力擤鼻。配合布洛芬混悬液等镇痛药物可缓解耳痛症状，但需间隔2小时服用。
中耳炎患者除药物治疗外，需注意休息并避免耳道进水。急性期可局部热敷缓解疼痛，饮食宜清淡并保证优质蛋白摄入。若出现发热持续、耳道流脓加重或听力骤降，应立即复诊调整治疗方案。儿童患者家长应密切观察用药反应，定期进行听力筛查评估。