马蹄足内翻可通过手法矫正、支具固定、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。马蹄足内翻通常由先天性发育异常、神经肌肉病变、外伤、遗传因素、胎儿宫内体位异常等原因引起。
1、手法矫正
适用于新生儿或轻度马蹄足内翻。通过专业医师手法逐步牵拉跟腱及足部软组织，调整足部骨骼位置。需每日重复进行，持续数周至数月。矫正过程中可能出现皮肤发红，需注意观察足部血液循环。先天性发育异常引起的早期畸形，通过规范手法矫正可取得较好效果。
2、支具固定
采用矫形鞋或踝足矫形器维持矫正效果。支具需根据足部形态定制，保持足部于中立位。神经肌肉病变导致肌力不平衡时，需长期穿戴支具预防畸形复发。支具内衬应选用透气材质，定期调整松紧度，避免压迫骨骼突出部位。
3、物理治疗
包括超声波治疗、电刺激疗法及运动训练。超声波可软化挛缩软组织，电刺激帮助改善肌肉协调性。运动训练重点在于跟腱拉伸与足外翻肌群强化。外伤后遗留的关节僵硬，配合物理治疗可增强关节活动度。治疗频率为每周3-5次，需持续2-3个月。
4、药物治疗
针对疼痛或炎症可遵医嘱使用布洛芬混悬液、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。神经肌肉病变引起的痉挛性畸形，可能需注射A型肉毒毒素松弛肌肉。药物治疗需结合其他康复手段，不可单独依赖药物矫正畸形。
5、手术治疗
适用于3岁以上重度畸形或保守治疗无效者。常见术式包括跟腱延长术、距下关节松解术、骨截骨矫形术。遗传因素导致的严重骨性畸形，多需手术重建足部力线。术后需石膏固定6-8周，之后逐步进行负重训练。手术并发症包括伤口感染、矫形过度或不足。
马蹄足内翻患者日常应选择宽松鞋袜，避免尖头鞋或高跟鞋。每日进行足部按摩与被动拉伸，重点牵拉跟腱与足内侧筋膜。婴幼儿喂养时注意补充维生素D与钙质，预防继发性骨骼变形。定期复查足部X线评估矫正效果，青少年患者需关注骨骼闭合情况。畸形矫正后仍需长期随访，防止生长发育期复发。