声带萎缩的病因主要有喉返神经损伤、长期用声不当、喉部炎症、年龄增长、全身性疾病等因素。声带萎缩是指声带肌肉或黏膜组织体积减小、功能减退的病理状态，可能伴随声音嘶哑、发声疲劳等症状。
1、喉返神经损伤
喉返神经支配声带运动，若因甲状腺手术、颈部外伤、肿瘤压迫等原因受损，会导致声带肌失神经性萎缩。患者可能出现声音低沉、饮水呛咳等症状。需通过喉镜和肌电图确诊，治疗包括神经修复手术或声带注射填充术，药物可选用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。
2、长期用声不当
教师、歌手等职业人群因持续高声说话或错误发声，易造成声带黏膜充血、增生，最终导致代偿性萎缩。典型表现为发声易疲劳、音域变窄。建议进行嗓音训练矫正发声方式，急性期可遵医嘱使用金嗓散结丸、黄氏响声丸等中成药缓解症状。
3、喉部炎症
慢性喉炎、喉结核等炎症长期刺激会引起声带黏膜纤维化，逐渐发展为萎缩性喉炎。常见症状为持续性嘶哑伴喉部干燥感。治疗需控制原发感染，如结核患者需用异烟肼片联合利福平胶囊抗结核，配合布地奈德吸入气雾剂局部炎症。
4、年龄增长
老年性声带萎缩属于退行性病变，因声带肌纤维减少、黏膜腺体萎缩导致声音颤抖无力。这是不可逆的生理过程，可通过嗓音保健训练改善，必要时采用声带胶原蛋白注射增强声门闭合度。
5、全身性疾病
重症肌无力、帕金森病等神经系统疾病，或糖尿病微血管病变均可引起声带营养障碍。患者除原发病症状外，会逐渐出现进行性发声困难。需针对原发病治疗，如帕金森患者可用多巴丝肼片控制症状，配合嗓音康复训练。
声带萎缩患者应避免吸烟饮酒、过度用声等刺激因素，每日保证充足水分摄入以保持喉部湿润，可适当食用雪梨、银耳等润喉食物。建议每用声30分钟休息5分钟，冬季佩戴口罩预防呼吸道感染。若声音嘶哑持续超过2周或伴随呼吸困难，需及时至耳鼻喉科就诊评估声带运动功能。