小拇指关节疼痛肿胀可通过热敷冷敷交替、减少关节负荷、遵医嘱使用非甾体抗炎药、佩戴支具固定、关节腔注射治疗等方式治疗。小拇指关节疼痛肿胀通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等原因引起。
1、热敷冷敷交替
急性期肿胀疼痛可采用冷敷缓解炎症反应,每次10-15分钟,间隔2小时重复进行。慢性期或非外伤性疼痛可用40℃左右热毛巾外敷,每日2-3次促进血液循环。注意避免冻伤或烫伤皮肤,糖尿病患者需谨慎控制温度。
2、减少关节负荷
避免提重物、打字等重复性手指动作,必要时使用辅助工具完成日常活动。睡眠时可将手臂垫高减轻关节压力,建议每周进行3-4次手指伸展运动,动作包括缓慢握拳、手指张开等,每个动作保持5秒。
3、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成缓解肿痛,塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶减轻炎症反应,洛索洛芬钠片适用于中重度疼痛控制。需注意胃肠道不适等不良反应,用药不宜超过7-10天。
4、支具固定
夜间使用铝合金指托保持关节中立位,白天改用弹性绷带适度限制活动。选择透气材质避免皮肤过敏,每2小时松开5分钟促进血液循环。外伤后需持续固定2-3周,慢性病变建议间断使用。
5、关节腔注射
对于顽固性肿胀可考虑曲安奈德注射液局部治疗,严重痛风发作可用复方倍他米松注射液。需严格无菌操作避免感染,每年注射不超过3-4次,骨质疏松患者慎用。
建议每日摄入500克以上深色蔬菜补充维生素K,适量食用三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸食物。避免高嘌呤饮食如动物内脏,控制每日盐摄入量不超过5克。手指功能锻炼应循序渐进,出现晨僵超过30分钟或关节变形需及时风湿免疫科就诊。长期使用电子设备者建议每1小时活动手指关节5分钟。