如何照顾新生儿黄疸的患儿

发布于 2025/07/14 10:15

新生儿黄疸可通过调整喂养、光照治疗、药物治疗、密切监测、皮肤护理等方式干预。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳喂养不足、溶血性疾病、感染、遗传代谢缺陷等原因引起。

1、调整喂养

增加喂养频率有助于促进胆红素排泄,母乳喂养患儿每日需哺乳8-12次,配方奶喂养需按需喂养。家长需观察患儿吸吮力及尿量,若24小时内尿片湿润少于6次或排便延迟,应及时就医。对于母乳性黄疸,通常无须停止母乳喂养,但需在医生指导下评估胆红素水平。

2、光照治疗

中重度黄疸需接受蓝光照射治疗,通过光异构作用将胆红素转化为水溶性物质排出。治疗期间患儿需裸露皮肤并佩戴眼罩保护,家长需配合医护人员定期监测体温及胆红素值。家庭光疗设备使用需严格遵循医嘱,避免过度照射导致脱水或皮疹。

3、药物治疗

严重病例可遵医嘱使用肝酶诱导剂如苯巴比妥片促进胆红素代谢,或静脉注射人血白蛋白结合游离胆红素。溶血性黄疸可能需要免疫球蛋白注射液阻断抗体反应。所有药物使用需在新生儿科医师指导下进行,禁止自行调整剂量。

4、密切监测

家长需每日观察患儿皮肤黄染范围是否扩展至手足心,记录精神状态及进食量。医院可采用经皮胆红素测定仪或无创血氧仪动态监测,血清胆红素值超过256μmol/L时需警惕胆红素脑病风险。出院后应按时返院复查直至黄疸消退。

5、皮肤护理

保持患儿皮肤清洁干燥可减少胆红素经皮重吸收,沐浴水温控制在37-38℃,避免使用碱性洗剂。光疗期间可涂抹婴儿润肤露预防干燥脱皮,指甲修剪平整以防抓伤。衣物选择纯棉材质并勤换洗,接触性黄疸需停用可能导致过敏的护理产品。

日常护理需维持环境温度24-26℃,避免包裹过厚影响散热。母乳喂养母亲应保证每日饮水2000毫升,限制摄入胡萝卜素含量高的食物。患儿睡眠时采取侧卧位防止呕吐物误吸,出院后每周测量体重评估营养状况。若出现拒奶、嗜睡、肌张力增高或发热等症状,应立即前往新生儿科急诊。

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