中耳炎流黄脓且有臭味可通过抗生素滴耳液、口服抗生素、耳道清洁、鼓膜穿刺术、鼓室成形术等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、耳道异物、免疫力低下等原因引起。
1、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、环丙沙星滴耳液等可用于治疗细菌性中耳炎。这类药物能直接作用于耳道，抑制细菌繁殖，缓解流脓和异味。使用前需清洁外耳道，避免药物被脓液阻挡影响效果。滴药后保持患耳朝上5分钟，促进药物吸收。若出现耳部刺痛或瘙痒需及时停用。
2、口服抗生素
阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等口服药物适用于中重度感染。细菌感染可能导致脓液产生特殊臭味，抗生素可消除病原体。用药期间需完成全程治疗，避免耐药性。胃肠道不适者建议餐后服用，过敏体质者需提前告知医生调整用药。
3、耳道清洁
使用生理盐水或3%过氧化氢溶液冲洗外耳道，清除脓性分泌物。操作时保持头部倾斜，用无菌棉签轻柔擦拭可见脓液。避免用力过猛损伤鼓膜，或使用尖锐物品掏耳。每日清洁1-2次，脓液减少后降低频率。清洁后保持耳道干燥，防止潮湿环境加重感染。
4、鼓膜穿刺术
对于脓液积聚严重的化脓性中耳炎，医生可能实施鼓膜切开引流。通过穿刺排出脓液，缓解耳内压力并取样做细菌培养。术后需避免耳部进水，按医嘱使用抗生素预防感染。多数穿刺孔会在2-3周内自行愈合，期间可能出现短暂听力下降属正常现象。
5、鼓室成形术
慢性化脓性中耳炎反复发作伴鼓膜穿孔时，需手术修复鼓膜缺损。手术清除病变组织后，采用颞肌筋膜或软骨膜修补鼓膜。术后需定期换药，3个月内避免剧烈运动或气压变化环境。听力恢复通常需要6个月，期间可能出现耳鸣或耳闷感。
患者应避免游泳或耳部进水，洗澡时可用防水耳塞保护。保持充足睡眠有助于免疫力恢复，饮食宜清淡并多摄入维生素C丰富的蔬菜水果。擤鼻涕时需单侧交替进行，防止压力传导至中耳。若出现发热、剧烈头痛或眩晕需立即复诊，警惕颅内并发症。严格遵医嘱完成抗生素疗程，即使症状缓解也不可自行停药。