肾结石疼痛发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、曲马多片、哌替啶注射液等药物缓解疼痛。肾结石疼痛主要由结石移动刺激泌尿系统引发痉挛导致,需结合结石大小和位置采取针对性治疗。
1、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊为非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成减轻肾结石引发的炎症性疼痛。适用于轻度至中度疼痛,对胃肠黏膜有刺激性,消化道溃疡患者慎用。该药物需整粒吞服,不可掰开或咀嚼。
2、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用,能有效缓解肾结石导致的输尿管痉挛性疼痛。长期使用可能影响肾功能,合并高血压或心血管疾病者需谨慎。服药期间应避免与其他非甾体抗炎药联用。
3、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,适用于对传统非甾体抗炎药不耐受的肾结石患者。该药胃肠道不良反应较少,但可能增加心血管事件风险。服用时需完整吞服胶囊,不可粉碎。
4、曲马多片
曲马多片属于弱阿片类中枢镇痛药,用于中重度肾绞痛发作。可能引起头晕、恶心等不良反应,具有成瘾性,不宜长期使用。肝功能不全者需调整剂量,禁止与酒精或镇静剂同服。
5、哌替啶注射液
哌替啶注射液为强效阿片类镇痛药,仅限医院内用于其他药物无效的剧烈肾绞痛。需警惕呼吸抑制、血压下降等严重副作用,使用后需密切监测生命体征。该药为特殊管理麻醉药品,须严格遵医嘱使用。
肾结石疼痛缓解后应增加每日饮水量至2000-3000毫升,促进小结石排出。限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少动物蛋白摄入。适度进行跳跃运动有助于结石移动,但急性疼痛期需卧床休息。建议定期复查泌尿系统超声,结石直径超过6毫米或反复发作者需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石等专业治疗。