脑供血不足可通过头晕头痛、视物模糊、肢体无力、睡眠障碍、记忆力减退等症状判断。脑供血不足可能与动脉粥样硬化、颈椎病、高血压、心脏疾病、血液黏稠度增高等因素有关。
1、头晕头痛
脑供血不足患者常出现持续性头晕或阵发性眩晕,可能伴随头部胀痛或压迫感。症状多因椎基底动脉系统血流减少导致,尤其在突然起身或长时间站立时加重。建议避免快速体位变化,必要时可遵医嘱使用盐酸氟沙星胶囊、尼莫地平片、银杏叶提取物注射液等改善微循环药物。
2、视物模糊
短暂性视力下降或视野缺损是脑供血不足的典型表现,通常持续数秒至数分钟自行缓解。可能与视网膜动脉短暂缺血有关,严重时可出现一过性黑蒙。需排查颈动脉狭窄或眼动脉栓塞,临床常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、血塞通软胶囊等抗血小板聚集药物。
3、肢体无力
单侧肢体麻木或轻度瘫痪提示大脑运动区供血异常,常见于晨起时手指僵硬或行走拖步。症状反复发作需警惕短暂性脑缺血发作,可通过颈部血管超声评估血流状况。治疗包括使用长春西汀注射液、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养剂,配合康复训练。
4、睡眠障碍
夜间失眠与白天嗜睡交替出现可能源于脑干供血不足影响睡眠调节中枢。部分患者出现睡眠呼吸暂停加重脑缺氧,需进行多导睡眠监测。可遵医嘱使用养血清脑颗粒、乌灵胶囊等中成药调节,避免使用镇静类药物加重呼吸抑制。
5、记忆力减退
近期记忆明显下降伴注意力不集中提示慢性脑灌注不足,早期表现为忘记日常物品放置位置。需与阿尔茨海默病鉴别,可通过脑血流灌注显像评估。改善认知功能可选用奥拉西坦胶囊、茴拉西坦分散片等脑代谢激活剂。
建议保持低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,避免长时间低头使用电子产品。冬季注意颈部保暖,定期监测血压血糖。若症状每周发作超过3次或持续加重,需完善经颅多普勒超声和头颈部CTA检查明确血管病变程度。