孕24周出现胸闷气短呼吸困难可能与子宫增大压迫膈肌、贫血或妊娠期心脏病等因素有关。建议及时就医明确原因，避免延误治疗。
1、生理性压迫
妊娠24周时子宫明显增大可能压迫膈肌导致呼吸受限。这种生理性压迫引起的症状通常在改变体位如侧卧时可缓解，无须特殊治疗。日常可采取半卧位休息，避免长时间平躺，穿着宽松衣物减轻腹部压力。
2、缺铁性贫血
孕期血容量增加可能导致血红蛋白相对不足。贫血时血液携氧能力下降，可能引发心悸气促。可通过血常规检查确诊，轻度贫血可通过摄入富含铁的食物如动物肝脏、红肉改善，中重度贫血需遵医嘱补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等。
3、妊娠期高血压
血压升高可能增加心脏负荷导致呼吸困难。常伴有头晕、视物模糊等症状，需定期监测血压。确诊后需限制钠盐摄入，必要时遵医嘱使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片等降压药物，严重者需住院治疗。
4、支气管哮喘
妊娠期激素变化可能诱发哮喘发作。表现为呼气性呼吸困难伴哮鸣音，需避免接触过敏原。急性发作时可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，日常维持治疗可用孟鲁司特钠咀嚼片，禁用含肾上腺素类药物。
5、围产期心肌病
妊娠期特有的心肌功能障碍可能导致心力衰竭。常见于孕晚期，表现为夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。需通过心脏超声确诊，治疗包括限盐、利尿剂如呋塞米片，严重者需终止妊娠。
孕期出现呼吸症状需每日记录发作频率和诱因，保持环境通风良好。饮食注意补充优质蛋白和维生素，避免油腻食物加重胃肠负担。适当进行散步等低强度运动，但出现症状应立即停止。定期产检时需向医生详细描述症状特点，必要时进行心电图、心脏超声等专项检查。睡眠时建议左侧卧位改善循环，使用孕妇枕支撑腹部。避免接触二手烟、粉尘等刺激因素，保持情绪稳定。