什么是氟牙症 教你区分氟牙症和四环素牙

氟牙症是一种因牙齿发育期摄入过量氟化物导致的牙釉质发育不全，四环素牙则是因儿童期服用四环素类药物引起的牙齿着色。两者可通过病因、临床表现和牙齿着色特征进行区分。

一、病因差异

氟牙症与饮用水或食物中氟含量过高有关，主要发生在牙齿发育矿化期。四环素牙因儿童在牙齿发育阶段服用四环素类抗生素导致，药物与钙离子结合沉积在牙本质中。前者属于环境因素致病，后者属于药物性损害。

二、临床表现

氟牙症表现为牙釉质白垩色斑块或黄褐色条纹，严重时出现釉质缺损。四环素牙呈黄色、棕灰色或深灰色，着色均匀且累及全口牙，紫外光下可见荧光反应。氟牙症损害集中在釉质层，四环素牙着色位于牙本质层。

三、好发部位

氟牙症常见于恒牙列前牙和第一恒磨牙，左右对称分布。四环素牙可影响乳牙和恒牙，乳牙着色较恒牙更明显。氟牙症严重程度与氟暴露剂量正相关，四环素牙着色深浅与用药剂量和持续时间有关。

四、诊断方法

氟牙症可通过饮水氟含量检测和Dean氟牙症指数评估确诊。四环素牙需结合用药史和Wood灯检查鉴别，后者在紫外光下显示特征性荧光。两种疾病均需与遗传性牙本质发育不全、釉质发育不良等疾病鉴别。

五、防治措施

氟牙症预防需控制饮用水氟浓度在0.5-1.0mg/L，重度患者可采用瓷贴面修复。四环素牙可通过冷光美白、树脂渗透或全冠修复改善外观，孕妇及8岁以下儿童应禁用四环素类药物。两种疾病均需口腔科专业治疗。

保持口腔卫生有助于延缓氟牙症和四环素牙的继发龋坏，建议使用含氟量适中的牙膏，避免酸性食物侵蚀牙面。定期口腔检查可早期发现釉质异常，儿童牙齿发育期需特别注意药物使用和营养均衡，出现牙齿着色应及时就诊明确病因。