十二指肠反流性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、生活方式干预等方式治疗。十二指肠反流性胃炎可能与幽门功能障碍、胃部手术史、胆道疾病等因素有关，通常表现为上腹灼痛、胆汁性呕吐、食欲减退等症状。
1、调整饮食
减少高脂、辛辣刺激性食物摄入，选择低纤维、易消化的食物如米粥、蒸蛋等。少量多餐可减轻胃肠负担，避免空腹时间过长导致胆汁反流加重。餐后保持直立姿势1-2小时，睡前3小时禁食。
2、药物治疗
遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片可中和胆汁酸，枸橼酸莫沙必利片促进胃肠蠕动，熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分。质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片能减少胃酸分泌，缓解黏膜损伤。药物治疗需持续4-8周，期间定期复查胃镜。
3、内镜治疗
对于顽固性反流可考虑内镜下射频消融术，通过热能修复贲门括约肌功能。内镜下黏膜切除术适用于伴有肠上皮化生或异型增生的患者。治疗后需配合抑酸药物和胃肠动力药维持疗效。
4、手术治疗
严重病例可行Roux-en-Y胃空肠吻合术改变消化道解剖结构，减少胆汁反流。腹腔镜胃底折叠术能增强贲门抗反流屏障。术后需长期随访，注意营养支持及消化功能评估。
5、生活方式干预
控制体重避免腹压增高，戒烟限酒减少黏膜刺激。睡眠时抬高床头15-20厘米，避免穿紧身衣物。规律作息配合适度运动如散步、瑜伽等，有助于改善胃肠功能。
十二指肠反流性胃炎患者日常应保持情绪稳定，避免焦虑紧张诱发症状。建议每3-6个月复查胃镜监测黏膜变化，出现呕血、黑便等需立即就医。长期管理需注意营养均衡，适当补充维生素B12和铁剂预防贫血，避免自行服用非甾体抗炎药加重黏膜损伤。