耳朵湿疹和中耳炎的区别主要在于病因、症状和治疗方式。耳朵湿疹是一种皮肤炎症，通常由过敏或刺激引起，表现为耳部皮肤瘙痒、红肿和脱屑。中耳炎则是中耳腔的感染或炎症，多由细菌或病毒引起，常见症状包括耳痛、听力下降和耳内积液。
1、病因差异
耳朵湿疹通常与过敏反应、皮肤屏障功能受损或接触刺激性物质有关，例如洗发水、耳环金属过敏等。中耳炎主要由病原体感染引起，常见于上呼吸道感染后，病原体通过咽鼓管进入中耳腔。两者病因不同，决定了治疗方式的差异。
2、症状表现
耳朵湿疹主要表现为耳廓或外耳道皮肤瘙痒、红斑、脱屑，严重时可能出现渗液和结痂。中耳炎则以耳痛、耳闷胀感、听力下降为主，婴幼儿可能表现为抓耳、哭闹或发热。急性中耳炎还可能伴随鼓膜充血或穿孔。
3、发病部位
耳朵湿疹病变局限于外耳皮肤，不涉及中耳结构。中耳炎则发生在鼓膜内侧的中耳腔，可能影响听小骨等传音结构。通过耳镜检查可明确区分两者病变部位，湿疹可见外耳皮肤改变，中耳炎可见鼓膜异常。
4、并发症风险
耳朵湿疹反复发作可能导致皮肤增厚或继发感染。中耳炎可能引起鼓膜穿孔、听力障碍，儿童长期反复发作可能影响语言发育。慢性中耳炎还可能引发胆脂瘤等严重并发症，需手术干预。
5、治疗原则
耳朵湿疹以局部治疗为主，常用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等外用药物，避免接触过敏原。中耳炎需根据病因使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂，严重时需鼓膜切开引流。两者均需保持耳部清洁干燥。
日常护理中，耳朵湿疹患者应避免搔抓和接触刺激性物质，使用温和的清洁产品。中耳炎患者需注意预防上呼吸道感染，避免用力擤鼻。若耳部症状持续或加重，建议及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。保持规律作息和均衡饮食有助于增强免疫力，减少疾病复发。