肛周湿疹和尖锐湿疣是两种病因、症状及治疗方式完全不同的疾病，前者属于过敏性皮肤病，后者由人乳头瘤病毒感染引起。
1、病因差异
肛周湿疹通常与局部潮湿、摩擦刺激或过敏反应有关，可能因接触化纤衣物、清洁剂等诱发。尖锐湿疣由HPV病毒6型或11型感染导致，主要通过性接触传播，病毒侵入表皮细胞后引起异常增生。
2、症状表现
肛周湿疹表现为边界不清的红斑、丘疹伴渗出或脱屑，瘙痒剧烈且反复发作。尖锐湿疣初期为微小淡红色丘疹，逐渐发展为菜花状或乳头状赘生物，表面湿润，通常无痛痒感。
3、疾病进程
肛周湿疹呈慢性经过，环境因素改善后可缓解但易复发。尖锐湿疣具有传染性，疣体可能持续增大或扩散，未经治疗可能发生癌变风险。
4、诊断方法
肛周湿疹主要依靠临床表现和皮肤镜检，必要时行斑贴试验明确过敏原。尖锐湿疣需通过醋酸白试验或HPV-DNA检测确诊，病理活检可鉴别不典型病例。
5、治疗原则
肛周湿疹以糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏联合保湿剂为主，严重者口服氯雷他定片。尖锐湿疣需采用冷冻、激光或光动力治疗清除疣体，配合干扰素凝胶抑制病毒复发。
日常需保持肛周清洁干燥，避免搔抓和刺激性洗剂。湿疹患者应穿着纯棉内衣，湿疣患者需暂停性接触并携带伴侣共同筛查。两种疾病均需遵医嘱规范治疗，湿疹患者可记录过敏日记，湿疣患者治疗后需定期复查HPV载量。出现皮损破溃、渗液增多或疣体短期内迅速增大时应及时复诊。