急性肺栓塞主要表现为突发呼吸困难、胸痛和咯血三种凶险症状。急性肺栓塞是由于血栓阻塞肺动脉或其分支导致的急症，可能引发右心衰竭甚至猝死，需立即就医。
1、突发呼吸困难
呼吸困难是急性肺栓塞最常见的症状，通常突然发生且程度严重。患者可能感觉呼吸急促、气不够用，尤其在活动时加重。这与肺动脉被血栓阻塞导致肺部血流减少有关。严重时可出现口唇发绀、血氧饱和度下降。需立即进行吸氧、抗凝治疗，常用药物包括低分子肝素钙注射液、华法林钠片等。
2、胸痛
胸痛多表现为尖锐的胸膜性疼痛，深呼吸或咳嗽时加重。部分患者可能出现类似心绞痛的胸骨后压榨性疼痛。胸痛可能与肺动脉压力急剧升高、右心室缺血或肺梗死有关。需警惕可能伴随血压下降、心率增快等休克表现。治疗需使用阿替普酶注射液等溶栓药物，必要时行导管取栓术。
3、咯血
咯血通常量少，表现为痰中带血丝或小量鲜红色血液。这与肺梗死导致肺泡毛细血管破裂有关。咯血可能伴随发热、咳嗽等症状。需与肺炎、肺结核等疾病鉴别。治疗需卧床休息，使用注射用重组链激酶等溶栓药物，同时给予止血敏注射液等止血药物。
急性肺栓塞患者需绝对卧床休息，避免剧烈活动加重病情。饮食宜清淡易消化，控制钠盐摄入以减轻心脏负担。恢复期可遵医嘱进行适度呼吸训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。定期复查凝血功能，严格遵医嘱服用抗凝药物，观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向。出现任何不适症状应及时复诊。