老年人吞咽障碍有哪些类型

老年人吞咽障碍主要有神经性吞咽障碍、机械性吞咽障碍、功能性吞咽障碍、食管性吞咽障碍和口咽性吞咽障碍五种类型。

1、神经性吞咽障碍

神经性吞咽障碍通常由脑卒中、帕金森病等神经系统疾病引起，表现为吞咽反射延迟或消失。患者可能出现饮水呛咳、食物滞留口腔等症状。治疗需针对原发病进行，可遵医嘱使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等营养神经药物，配合吞咽功能训练。

2、机械性吞咽障碍

机械性吞咽障碍多因咽喉肿瘤、甲状腺肿大等占位性病变导致，常见症状为吞咽疼痛、进食梗阻感。需通过影像学检查明确病因，治疗包括手术切除病灶或使用醋酸泼尼松片等药物缓解炎症。日常建议选择软质或流质饮食。

3、功能性吞咽障碍

功能性吞咽障碍常见于老年肌少症患者，因咽喉肌群退化导致吞咽无力。典型表现为进食时间延长、需多次吞咽。可通过吞咽造影检查确诊，治疗以康复训练为主，如舌肌抗阻训练，必要时遵医嘱使用维生素B1片等营养补充剂。

4、食管性吞咽障碍

食管性吞咽障碍主要由反流性食管炎、贲门失弛缓症等疾病引起，症状包括胸骨后堵塞感、反酸等。诊断需进行胃镜检查，治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，多潘立酮片促进胃肠蠕动。日常应避免平卧进食。

5、口咽性吞咽障碍

口咽性吞咽障碍常见于口腔干燥综合征、龋齿缺损等口腔疾病患者，表现为食物咀嚼困难、吞咽启动延迟。需保持口腔湿润清洁，治疗原发口腔疾病，可使用人工唾液喷雾缓解干燥症状。建议采用少量多餐的进食方式。

老年人出现吞咽障碍应及时就医明确类型，日常进食需保持坐位，食物应加工成糊状或泥状。照料者需掌握海姆立克急救法，定期进行口腔护理，监测营养状况。避免进食黏性过大或颗粒状食物，每口食物量控制在5毫升左右，进食后保持直立位30分钟以上。