如何判断是不是慢性胃炎 慢性胃炎的诊断方法介绍

慢性胃炎可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、病理活检、血清学检查、症状评估等方式诊断。慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫等因素引起，表现为上腹隐痛、饱胀感、嗳气、食欲减退等症状。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断慢性胃炎的金标准，可直接观察胃黏膜充血、水肿、糜烂等病变。检查前需空腹8小时，医生会通过内镜采集黏膜组织进行病理分析。胃镜能区分浅表性胃炎、萎缩性胃炎等类型，同时可检测幽门螺杆菌感染。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎主要病因，检测方法包括碳13/14呼气试验、粪便抗原检测、快速尿素酶试验等。呼气试验需空腹服用标记尿素胶囊，通过分析呼出气体判断感染。阳性结果需结合胃镜评估黏膜损伤程度。

3、病理活检

胃镜检查时取2-3块胃窦和胃体黏膜组织，通过显微镜观察炎性细胞浸润、腺体萎缩、肠化生等病理改变。病理报告可明确胃炎活动度、萎缩程度及是否伴肠化生，对评估癌变风险有重要价值。

4、血清学检查

通过检测血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17等指标，间接评估胃黏膜功能状态。自身免疫性胃炎患者可检出抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。该检查适用于不宜胃镜的人群或辅助诊断特殊类型胃炎。

5、症状评估

慢性胃炎症状缺乏特异性，需结合病史和检查综合判断。典型表现为进食后上腹隐痛、早饱感、恶心等，症状持续3个月以上需警惕。医生会排除功能性消化不良、胃溃疡等疾病，避免误诊。

确诊慢性胃炎后需调整饮食，避免辛辣刺激食物，规律进食，戒烟限酒。幽门螺杆菌阳性患者需规范使用四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊联合治疗。定期复查胃镜监测黏膜变化，出现消瘦、黑便等预警症状及时就医。