脚后跟疼痛小腿酸痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、腰椎间盘突出、下肢静脉曲张、缺钙等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，可能与长时间站立、肥胖等因素有关，表现为晨起第一步疼痛明显。急性期建议冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，配合足底筋膜拉伸训练。慢性期可采用冲击波治疗。
2、跟腱炎
跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复牵拉损伤，常见于跑步爱好者，表现为跟腱部位肿胀压痛。需停止运动并穿戴跟腱保护套，急性期可局部注射复方倍他米松注射液，慢性期采用富血小板血浆注射治疗。严重跟腱断裂需手术缝合。
3、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根时可引起下肢放射性疼痛，常伴有腰部不适。可通过腰椎MRI确诊，轻度突出建议卧床休息配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊等营养神经和消炎药物，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。
4、下肢静脉曲张
静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，表现为小腿静脉迂曲扩张伴酸胀感。需避免久站久坐，穿戴医用弹力袜，口服地奥司明片改善静脉回流，严重曲张可行大隐静脉高位结扎剥脱术。
5、缺钙
钙摄入不足或维生素D缺乏可能导致肌肉痉挛和骨骼疼痛，常见于孕妇、老年人。可通过血清钙检测确诊，建议增加牛奶、豆腐等含钙食物摄入，遵医嘱补充碳酸钙D3片，配合晒太阳促进钙吸收。
日常应注意避免长时间站立行走，选择软底缓冲性能好的鞋子，运动前做好热身拉伸。控制体重减轻下肢负担，睡前可用温水泡脚促进血液循环。若疼痛持续超过两周或出现夜间痛醒、发热等症状，需及时至骨科或疼痛科就诊完善X线、超声等检查。中老年患者建议定期检测骨密度排除骨质疏松。