尿毒症患者出现全身瘙痒不一定是晚期表现，但可能是病情加重的信号之一。尿毒症瘙痒主要与皮肤干燥、甲状旁腺功能亢进、毒素蓄积等因素有关，需结合肾功能分期、电解质水平等综合评估。
尿毒症瘙痒常见于中重度肾功能不全患者，与血磷升高、钙磷代谢紊乱密切相关。皮肤因汗腺萎缩和皮脂分泌减少导致干燥，尿素等代谢产物通过汗液沉积在皮肤表面形成结晶刺激神经末梢。部分患者伴随继发性甲状旁腺功能亢进，升高的甲状旁腺激素可直接刺激皮肤产生瘙痒感。此时需通过血液透析充分清除中分子毒素，使用碳酸镧咀嚼片等磷结合剂控制血磷，并配合盐酸西替利嗪片等抗组胺药物缓解症状。
少数患者瘙痒可能与尿毒症晚期并发症相关，如β2微球蛋白沉积导致的淀粉样变，或合并周围神经病变。这类情况往往伴随骨痛、肌肉无力等全身症状，皮肤可能出现结节或色素沉着。需通过高通量透析器加强β2微球蛋白清除，严重时需行甲状旁腺切除术。但瘙痒程度与肾功能分期并非绝对正相关，部分透析充分的患者仍可能因组胺代谢异常出现顽固性瘙痒。
尿毒症患者出现全身瘙痒应及时就医检查血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标。日常护理需保持皮肤湿润，使用无刺激沐浴露，避免抓挠导致感染。衣物选择纯棉材质，室内湿度维持在40%-60%。透析患者可遵医嘱调整透析方案，配合加巴喷丁胶囊等神经调节药物，但须注意药物需经肾脏调整剂量。定期监测肾功能和营养状态，预防瘙痒相关的睡眠障碍和抑郁情绪。