二尖瓣关闭不全的手术治疗措施主要有二尖瓣成形术和二尖瓣置换术。二尖瓣关闭不全可能与风湿性心脏病、退行性病变、感染性心内膜炎等因素有关,通常表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。
1、二尖瓣成形术
二尖瓣成形术是通过修复病变的二尖瓣结构来恢复其正常功能的手术方式。该手术适用于瓣膜病变较轻且瓣环扩张的患者,手术方式包括瓣环成形、腱索修复、瓣叶修补等。二尖瓣成形术能保留患者自身瓣膜,术后无须长期抗凝治疗,但术后可能存在瓣膜功能不全复发的情况。术前需完善心脏彩超、食道超声等检查评估瓣膜病变程度。
2、二尖瓣置换术
二尖瓣置换术是将病变的二尖瓣切除后植入人工瓣膜的手术方式。该手术适用于瓣膜严重钙化、毁损或成形术失败的患者。人工瓣膜分为机械瓣和生物瓣两种,机械瓣耐久性好但需终身抗凝,生物瓣无须长期抗凝但使用寿命有限。术后需密切监测凝血功能,预防血栓栓塞和出血并发症。术前需评估患者年龄、合并症及抗凝治疗耐受性。
二尖瓣关闭不全患者术后需定期复查心脏彩超,监测瓣膜功能。日常生活中应避免剧烈运动,控制钠盐摄入,预防感染。遵医嘱服用抗凝药物或强心利尿药物,出现心悸、气促加重等症状时及时就医。保持健康的生活方式有助于心脏功能恢复,戒烟限酒,控制血压血糖,维持适宜体重。