慢性浅表性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、酒精刺激、精神压力、饮食不规律、自身免疫等因素引起,可通过药物治疗、饮食调整、生活方式干预等方式改善。慢性浅表性胃炎是胃黏膜浅层炎症,主要表现为上腹隐痛、腹胀、嗳气等症状。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎的主要病因,该细菌可破坏胃黏膜屏障。患者可能出现上腹灼痛、餐后饱胀感,部分伴有口臭。治疗需采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片根除细菌。日常需分餐制避免交叉感染。
2、药物刺激
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制胃黏膜前列腺素合成,导致黏膜防御功能下降。患者服药期间可能出现黑便、胃部隐痛。建议必要时改用塞来昔布胶囊等对胃肠刺激较小的药物,并配合雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。
3、胆汁反流
十二指肠内容物反流入胃可损伤胃黏膜,常见于胃切除术后或幽门功能障碍者。典型症状为口苦、呕吐胆汁样液体。治疗可用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸,多潘立酮片促进胃排空。睡眠时抬高床头可减少反流发生。
4、不良饮食习惯
长期进食过烫、辛辣或腌制食物会持续刺激胃黏膜。这类患者多伴有烧心感、食欲减退。需避免辣椒、浓茶等刺激性食物,选择小米粥、南瓜等易消化饮食。规律进食有助于胃黏膜修复。
5、精神因素
长期焦虑紧张可通过神经内分泌途径增加胃酸分泌。患者常见应激后胃痛加重,可能伴随失眠。除使用艾司奥美拉唑镁肠溶片控制症状外,建议通过正念冥想缓解压力。保持充足睡眠对病情改善有帮助。
6、酒精损伤
乙醇可直接溶解胃黏膜上皮细胞脂质层,导致黏膜充血水肿。酗酒者多见晨起恶心、胃部灼热。需严格戒酒,急性期可服用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。日常饮食增加蛋白质摄入促进修复。
7、自身免疫
少数患者体内存在抗壁细胞抗体,攻击胃黏膜腺体导致炎症。这类胃炎常伴恶性贫血,需检测维生素B12水平。治疗以补充维生素B12注射液为主,配合叶酸片改善贫血。定期胃镜监测病情变化。
慢性浅表性胃炎患者应建立饮食记录,避免个体敏感食物,每日少量多餐减轻胃部负担。建议选择清蒸、炖煮等低温烹饪方式,限制每日食盐摄入。适当进行散步、八段锦等低强度运动促进胃肠蠕动,但避免餐后立即运动。若症状持续加重或出现呕血、消瘦等预警症状,需及时复查胃镜评估黏膜状况。