荨麻疹可能由食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激、自身免疫等因素引起,可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、中药治疗、避免诱因等方式治疗。
1、食物过敏
食物过敏是荨麻疹的常见诱因,海鲜、坚果、鸡蛋等食物中的异种蛋白可能引发机体免疫反应,导致肥大细胞释放组胺。患者皮肤会出现风团伴瘙痒,严重时可累及呼吸道或消化道。治疗需立即停用可疑食物,可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物缓解症状。
2、药物反应
青霉素、头孢类抗生素或非甾体抗炎药可能通过IgE介导的变态反应诱发荨麻疹。临床表现为用药后迅速出现的红色风团,可能伴随血管性水肿。需立即停用致敏药物,医生可能建议更换为阿伐斯汀胶囊、依巴斯汀片或泼尼松龙片进行抗过敏治疗。
3、感染因素
细菌或病毒感染可激活补体系统诱发荨麻疹,如链球菌性咽炎、幽门螺杆菌感染或乙型肝炎病毒感染。患者除皮肤症状外可能伴有发热、咽痛等感染征象。治疗需针对原发感染使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片等抗生素,同时配合枸地氯雷他定片控制荨麻疹症状。
4、物理刺激
寒冷、日光、压力等物理因素可直接刺激皮肤肥大细胞脱颗粒,导致局限性荨麻疹。表现为受压部位条索状风团或暴露部位红斑,避免诱因后症状可自行缓解。顽固性病例可遵医嘱使用奥洛他定片、非索非那定片或局部涂抹糠酸莫米松乳膏。
5、自身免疫
部分慢性荨麻疹患者存在抗IgE受体或抗肥大细胞抗体,导致免疫系统持续活化。症状反复发作超过6周,常伴甲状腺自身抗体阳性。治疗需长期服用左西替利嗪口服溶液、环孢素软胶囊等免疫调节剂,严重时需使用奥马珠单抗注射液进行生物靶向治疗。
荨麻疹患者日常需穿着宽松衣物避免摩擦刺激,洗澡水温不超过40摄氏度。饮食宜记录食物日记排查过敏原,优先选择大米、青菜等低敏食物。急性发作期可冷敷患处缓解瘙痒,避免搔抓导致皮肤破损。保持居住环境通风干燥,定期清洗床品减少尘螨接触。若出现呼吸困难、腹痛等全身症状需立即急诊处理。慢性患者建议每月复诊评估治疗方案,必要时进行过敏原筛查或免疫功能检测。