鼻中隔穿孔对生活的影响程度与穿孔大小、位置及个体适应性有关，多数小穿孔无明显症状，大穿孔可能引发鼻出血、呼吸异常或反复感染。鼻中隔穿孔通常由外伤、手术并发症或炎症性疾病导致，需结合具体症状评估干预必要性。
鼻中隔穿孔直径小于5毫米时，多数患者仅偶发鼻腔干燥或结痂，日常可通过生理盐水喷雾保持湿润，避免挖鼻等刺激行为。若穿孔位于前部且边缘光滑，气流改变可能仅表现为轻微哨音，不影响正常呼吸功能。部分患者因鼻黏膜代偿增厚，甚至长期无自觉症状。
穿孔超过10毫米或位于骨性部位时，可能引发持续性鼻塞、头痛及脓性分泌物。鼻腔气流紊乱会导致下鼻甲代偿性肥大，加重通气障碍。反复结痂脱落可能损伤利特尔区血管，增加鼻出血概率。合并萎缩性鼻炎者易出现恶臭痂皮，需定期进行专业鼻腔冲洗。极少数后部大穿孔可能影响咽鼓管功能，诱发中耳炎。
建议患者避免接触干燥粉尘环境，冬季使用加湿器维持室内湿度。出现鼻出血或脓涕时应及时耳鼻喉科就诊，必要时可采用硅胶隔板封闭或黏膜瓣修补术。定期鼻内镜检查可监测穿孔边缘黏膜状态，预防继发感染。