桡神经损伤可能导致大拇指翘不起来，通常表现为伸拇功能障碍。桡神经损伤主要由外伤压迫、骨折脱位、炎症感染等因素引起，可通过神经修复手术、物理治疗、药物治疗等方式改善。
1、外伤压迫
桡神经在肱骨中段紧贴骨面走行，此处遭受直接撞击或长时间压迫可能导致神经损伤。典型表现为手腕下垂、拇指背伸无力，可能伴有前臂外侧皮肤麻木。早期可通过支具固定避免神经进一步受损，配合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物促进恢复。若压迫超过3个月未缓解需考虑神经松解术。
2、骨折脱位
肱骨干骨折或肘关节脱位时，骨折断端可能直接挫伤或牵拉桡神经。患者除拇指功能障碍外，常伴随骨折部位肿胀畸形。需立即进行骨折复位内固定术，术中探查神经连续性。术后使用鼠神经生长因子注射液联合电刺激治疗，有助于轴突再生。
3、炎症感染
带状疱疹病毒感染或局部蜂窝织炎可能引发桡神经炎，导致神经水肿变性。特征为突发性疼痛后出现拇指运动障碍，皮肤可能出现疱疹或红肿。急性期需静脉注射更昔洛韦注射液抗病毒，配合地塞米松磷酸钠注射液减轻神经水肿。恢复期建议进行针灸治疗改善微循环。
4、代谢性疾病
糖尿病周围神经病变可能累及桡神经，表现为双侧拇指渐进性无力。患者通常有长期血糖控制不佳史，伴手足麻木刺痛感。需严格监测血糖，使用硫辛酸注射液改善神经代谢，同时进行低频脉冲电刺激维持肌肉活性。
5、医源性损伤
肱骨手术或静脉穿刺可能意外损伤桡神经。术后立即出现拇指背伸障碍伴刺痛感时，需行肌电图检查明确损伤程度。轻度损伤可观察2-3个月，期间服用胞磷胆碱钠胶囊促进修复。完全断裂需在显微镜下行神经吻合术，术后配合高压氧治疗。
桡神经损伤患者应避免患肢负重，睡眠时用软枕垫高前臂减轻水肿。饮食需增加富含维生素B族的全谷物、瘦肉及绿叶蔬菜，促进髓鞘修复。每日进行被动拇指屈伸训练防止关节僵硬，3个月内禁止提拉重物。若6个月后功能未恢复，需评估肌腱转位手术可能性。定期复查肌电图监测神经再生情况，发现肌肉萎缩及时介入康复治疗。