十多天没有大便可能与饮食结构不合理、胃肠功能紊乱、肠梗阻、甲状腺功能减退、先天性巨结肠等因素有关。长期便秘容易导致腹胀、腹痛、食欲下降等症状，建议及时就医明确病因。
1、饮食结构不合理
膳食纤维摄入不足或饮水过少会导致粪便干结难以排出。日常需增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500毫升以上。长期高脂低纤维饮食可能诱发痔疮或肛裂，表现为排便疼痛、便血。
2、胃肠功能紊乱
肠道菌群失衡或肠蠕动减弱会影响排便周期。可能与精神压力、作息不规律有关，常伴随腹部不适感。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道微生态。
3、肠梗阻
机械性或功能性肠梗阻会完全阻断排便，多由肠粘连、肿瘤压迫导致。典型症状包括剧烈腹痛、呕吐及肛门停止排气，需通过CT等影像学检查确诊。临床常用甘油灌肠剂缓解症状，严重者需进行肠粘连松解术。
4、甲状腺功能减退
甲状腺激素缺乏会显著降低肠道蠕动频率，患者可能同时存在怕冷、乏力等表现。确诊需检测促甲状腺激素水平，治疗以左甲状腺素钠片替代疗法为主，用药期间需定期监测甲状腺功能。
5、先天性巨结肠
肠道神经节细胞缺失导致粪便淤积在扩张肠管内，多见于新生儿期发病者。典型表现为出生后延迟排胎便、腹胀如鼓，诊断性灌肠可见特征性狭窄段。根治需行巨结肠根治术，术后需长期进行扩肛训练。
对于长期便秘患者，建议每日定时如厕培养排便反射，晨起空腹饮用温水刺激胃肠蠕动。适当进行快走、瑜伽等运动有助于改善肠道功能，避免久坐不动。若出现持续腹痛、呕吐或便血等警示症状，应立即前往消化内科就诊，必要时进行肠镜检查排除器质性疾病。日常可顺时针按摩腹部促进肠内容物移动，但切忌滥用泻药以免造成药物依赖性便秘。