5岁孩子肚子疼拉肚子可能由饮食不当、肠道感染、食物过敏、胃肠功能紊乱、肠易激综合征等原因引起，可通过调整饮食、补充水分、使用药物等方式治疗。
1、饮食不当
孩子可能因进食过多生冷、油腻或不洁食物导致胃肠不适。表现为阵发性腹痛、稀便或水样便。家长需暂停给孩子食用刺激性食物，改为米汤、稀粥等易消化食物。若症状持续，可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐等药物调节肠道功能。
2、肠道感染
轮状病毒或诺如病毒感染是儿童腹泻常见原因，多伴有发热、呕吐症状。家长需注意孩子手部卫生，及时清理排泄物。治疗可选用消旋卡多曲颗粒、布拉氏酵母菌散、鞣酸蛋白酵母散等药物，同时使用锌制剂辅助修复肠黏膜。
3、食物过敏
牛奶蛋白或鸡蛋过敏可能引发腹痛腹泻，常伴随皮疹或面部肿胀。家长应记录孩子饮食日记，发现过敏原后严格规避。急性期可遵医嘱服用盐酸西替利嗪口服溶液、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物，配合蒙脱石散保护肠黏膜。
4、胃肠功能紊乱
腹部受凉或情绪紧张可能导致肠蠕动异常。症状多为脐周隐痛伴排便次数增多。家长可用温热毛巾给孩子热敷腹部，适当按摩促进肠蠕动。必要时使用双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌散等微生态制剂调节菌群平衡。
5、肠易激综合征
与肠道敏感性增高有关，表现为反复腹痛排便后缓解。家长需帮助孩子建立规律作息，避免高FODMAP食物。治疗可选用匹维溴铵颗粒、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等调节肠道运动的药物，配合心理疏导减轻焦虑情绪。
家长应密切观察孩子精神状态和尿量，若出现持续高热、血便、脱水等症状需立即就医。恢复期给予清淡饮食，少量多餐，避免高糖高脂食物。注意餐具消毒和手卫生，腹泻期间可暂时停用乳制品。建议记录每日排便情况和饮食内容，复诊时提供给医生参考。适当补充锌元素有助于肠道黏膜修复，缩短病程。