幼儿急疹是一种由人类疱疹病毒6型或7型感染引起的婴幼儿急性发热性出疹性疾病,主要表现为突发高热和热退疹出。幼儿急疹的症状主要有突发高热、热退疹出、食欲减退、轻微腹泻、颈部淋巴结肿大。
1、突发高热
幼儿急疹通常以突发高热为首发症状,体温可快速升至39-40摄氏度,持续3-5天。发热期间患儿精神状态相对较好,部分可能出现烦躁不安。家长需注意监测体温变化,可采用物理降温方法如温水擦浴,必要时遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂等退热药物。
2、热退疹出
发热3-5天后体温骤降,随即出现玫瑰红色斑丘疹,直径2-5毫米,压之褪色。皮疹先发于躯干,后蔓延至颈部和四肢,面部较少见。皮疹一般持续1-2天自行消退,不遗留色素沉着或脱屑。家长应注意保持皮肤清洁,避免抓挠,无须特殊处理。
3、食欲减退
发热期间患儿常出现食欲下降、拒食现象,与病毒感染引起的胃肠功能紊乱有关。家长可准备清淡易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、苹果泥等,少量多次喂养。若持续拒食超过24小时,需警惕脱水风险并及时就医。
4、轻微腹泻
部分患儿可能伴随大便次数增多,呈稀糊状,每日3-5次,无脓血。这与病毒侵袭肠道黏膜有关,通常随热退逐渐缓解。家长应注意补充口服补液盐,维持水电解质平衡,必要时遵医嘱使用蒙脱石散等肠道黏膜保护剂。
5、颈部淋巴结肿大
约半数患儿可触及枕部或耳后淋巴结轻度肿大,直径多小于1厘米,质地柔软,无压痛。这是机体免疫系统对抗病毒的正常反应,通常2-3周内逐渐消退。家长无须特殊处理,避免反复触摸刺激淋巴结。
幼儿急疹期间家长应保持居室通风,维持适宜温湿度。发热期多饮水,选择棉质透气衣物。出疹期避免使用刺激性洗浴用品,皮疹无须特殊护理。本病为自限性疾病,绝大多数预后良好,但需注意与麻疹、风疹等出疹性疾病鉴别。若出现持续高热不退、精神萎靡、抽搐等症状,应及时就医排除其他严重感染。病愈后应注意营养补充,适当增加维生素C含量丰富的水果如猕猴桃、橙子等,帮助恢复免疫力。