一个月来两次月经可能与内分泌失调、子宫病变、凝血功能障碍、药物因素等原因有关，存在贫血、生殖系统感染、子宫内膜病变、卵巢功能衰退等隐患。月经周期异常通常表现为周期缩短至21天以内、经期延长或经量增多，需结合妇科检查与激素水平评估明确病因。
1、内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见诱因，多因精神压力、过度节食或肥胖导致。可能伴随痤疮、多毛等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期，配合生活方式调整改善。
2、子宫病变
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等占位性病变可能刺激内膜异常脱落。常合并经期腹痛、经血量大等症状。需通过超声检查确诊，较小息肉可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统，肌瘤较大时需行宫腔镜手术。
3、凝血功能障碍
血小板减少症、血友病等血液疾病易导致突破性出血。可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需完善凝血四项检查，确诊后使用氨甲环酸片等抗纤溶药物，严重者需输注凝血因子。
4、药物因素
紧急避孕药、抗凝药等可能干扰内膜正常脱落。常见于用药后1-2个周期内，多伴随月经颜色发黑。一般停药后可自行恢复，持续异常需更换为屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药规范调经。
5、卵巢功能衰退
早发性卵巢功能不全患者因卵泡储备不足，可能出现周期紊乱。多伴潮热、失眠等更年期症状。确诊需查抗缪勒管激素，可选用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装进行激素替代治疗。
建议记录至少3个月经周期情况，避免剧烈运动与生冷饮食。若连续出现周期缩短或经期超过10天，应及时进行妇科超声、性激素六项及甲状腺功能检查。日常可适量增加动物肝脏、菠菜等富铁食物预防贫血，保持规律作息有助于内分泌稳态恢复。