外耳道炎主要表现为耳痛、耳痒、耳道分泌物增多及听力下降,可通过局部清洁、药物治疗、物理治疗等方式干预。外耳道炎通常由细菌或真菌感染、耳道皮肤损伤、过敏反应等因素引起,需根据病因采取针对性治疗。
1、耳痛
外耳道炎早期常见症状为耳部钝痛或刺痛,牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧。疼痛可能与金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染有关,常伴随耳道红肿。急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物,合并严重肿胀时需联合口服头孢克洛分散片。
2、耳道分泌物
病程进展期可出现黄色脓性分泌物或白色豆腐渣样分泌物,细菌性感染多为脓性渗出,真菌性感染常见絮状分泌物。需先使用生理盐水冲洗清除分泌物,再局部涂抹曲安奈德益康唑乳膏(真菌性)或新霉素氟轻松乳膏(细菌性),避免使用棉签过度掏挖。
3、耳痒
过敏性或真菌性外耳道炎以剧烈耳痒为特征,可能因接触洗发水、泳池水等致敏原诱发。需排查过敏原并避免接触,瘙痒明显时可短期使用氢化可的松滴耳液,合并真菌感染需联用克霉唑溶液。日常保持耳道干燥,沐浴后可用吹风机低温档吹干耳周。
4、听力减退
耳道肿胀或分泌物阻塞可能导致传导性听力下降,表现为耳闷胀感、声音遥远。急性期通过抗感染治疗多可缓解,慢性反复发作可能需行耳道成形术改善通气。避免自行掏耳造成二次损伤,游泳时建议佩戴防水耳塞。
5、全身症状
严重感染可伴发热、淋巴结肿大,多见于免疫力低下者或糖尿病患病人群。需静脉注射头孢曲松钠等广谱抗生素,并行脓液培养指导用药。控制基础疾病是关键,日常需监测血糖并加强耳部卫生管理。
外耳道炎患者应避免辛辣刺激饮食,减少海鲜等易致敏食物摄入。保持耳道清洁干燥,洗头时用棉球堵塞外耳道防止进水。急性期暂停游泳、潜水等水上活动,睡眠时患耳朝下促进分泌物引流。若症状持续超过1周或出现面部麻木、眩晕等表现,需警惕恶性外耳道炎可能,应立即就诊耳鼻喉科。