尺神经损伤初期症状主要有手部小指和无名指麻木、握力减弱、手部肌肉萎缩、手指精细动作障碍、爪形手畸形等表现。
1、手部小指和无名指麻木
尺神经支配区域感觉异常是最早出现的症状，患者常主诉小指及无名指尺侧半皮肤刺痛感减退或蚁走感。这种麻木在夜间或长时间屈肘时可能加重，与神经受压导致血供不足有关。早期可通过改变体位、避免肘部受压等方式缓解症状。
2、握力减弱
尺神经支配的手内在肌如骨间肌、小鱼际肌参与握持动作，损伤初期即可出现持物不稳、捏握无力等症状。患者可能发现拧瓶盖、握笔写字等日常动作变得困难，这与神经传导速度下降导致的肌肉收缩力减弱直接相关。
3、手部肌肉萎缩
损伤持续2-4周后可观察到第一骨间背侧肌等肌肉体积减小，表现为虎口区凹陷。肌肉萎缩与神经营养作用中断相关，早期进行低频电刺激和被动活动有助于延缓萎缩进展。
4、手指精细动作障碍
系扣子、使用筷子等需要手指协调配合的动作完成度下降，这与尺神经支配的蚓状肌功能受损有关。此类症状往往在损伤后1-2周逐渐显现，是神经部分性损伤的典型表现。
5、爪形手畸形
随着损伤进展可出现环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲的特殊姿势，源于尺神经支配的骨间肌和第三、四蚓状肌麻痹。这种畸形在急性压迫性损伤中较少见，更多见于慢性进行性损伤病例。
出现尺神经损伤症状时应避免肘部反复屈曲和受压，睡眠时可用毛巾包裹肘关节保持伸直位。建议进行手部肌肉等长收缩训练，如用橡皮筋进行手指抗阻伸展练习。饮食上可增加富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉等，促进神经修复。若症状持续超过两周或进行性加重，需及时至手外科或神经内科就诊，通过肌电图等检查明确损伤程度，必要时考虑手术松解或神经移植治疗。