硝苯地平控释片和缓释片的主要区别在于药物释放速度、血药浓度稳定性及服药频次。控释片通过特殊技术实现24小时恒速释放，每日仅需服用1次；缓释片则通过延缓释放减少服药次数至每日1-2次，但血药浓度波动相对较大。
控释片采用渗透泵或膜控技术，确保药物在胃肠道内以恒定速率释放，血药浓度可长时间维持在治疗窗内，适合需严格平稳降压的患者。其服药时间不受饮食影响，但整片吞服不可掰开或嚼碎。缓释片通过骨架或包衣延缓药物溶出，血药浓度呈先高后低的波浪形变化，可能出现服药初期降压过强、后期效果减弱的情况。部分缓释片可沿刻痕掰开服用，但不可压碎。
两种剂型均适用于高血压和心绞痛治疗，但控释片对晨峰高血压控制更优，漏服风险更低；缓释片成本通常较低。特殊人群如肝功能不全者，控释片剂量调整更灵活。临床选择需结合患者血压波动规律、用药依从性及经济因素综合评估。
无论使用哪种剂型，均需定期监测血压和心率，观察有无下肢水肿、头痛等不良反应。避免与葡萄柚汁同服以防血药浓度异常升高，服药期间出现牙龈增生或低血压症状应及时就医。长期服药者应每3-6个月检查肝功能及电解质水平。