大拇指底下有个硬块一按就疼可能与腱鞘囊肿、痛风石、骨赘、皮下脂肪瘤、局部感染等原因有关，可通过热敷、药物治疗、穿刺抽吸、手术切除等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
1、腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是关节或腱鞘周围形成的囊性肿物，可能与慢性劳损有关。表现为局部圆形包块，按压时有酸痛感。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解疼痛，严重时需行囊肿穿刺抽吸术或手术切除。
2、痛风石
长期高尿酸血症可能导致尿酸盐结晶沉积形成痛风石，常见于关节周围。硬块呈黄白色，伴随红肿热痛。需检测血尿酸水平，遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物，配合秋水仙碱片控制急性发作。
3、骨赘
骨关节炎或创伤后可能形成骨性突起，按压时疼痛明显。X线检查可见局部骨质增生。可尝试局部热敷缓解症状，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎镇痛药物，严重时需手术磨除骨赘。
4、皮下脂肪瘤
脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，质地柔软但可能因压迫神经产生压痛。超声检查可确诊。较小脂肪瘤无须处理，增大明显或影响功能时可手术切除。
5、局部感染
毛囊炎或皮下脓肿可能导致局部红肿硬结，伴随明显压痛。可见皮肤发红、皮温升高。需进行血常规检查，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素，化脓时需切开引流。
日常应注意避免反复摩擦或压迫患处，减少手部过度用力活动。保持局部清洁干燥，可尝试40℃左右温水浸泡每日15-20分钟。饮食上需限制高嘌呤食物摄入，适当补充维生素C和优质蛋白。若硬块持续增大、疼痛加重或出现皮肤破溃，应立即复诊。术后患者需按医嘱定期换药，观察伤口愈合情况。