骨性关节炎可能由遗传因素、关节损伤、肥胖、年龄增长、代谢异常等原因引起。骨性关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和活动受限。
1、遗传因素
部分骨性关节炎患者存在家族聚集现象，可能与特定基因变异有关。这类患者关节软骨基质中的胶原蛋白结构异常，导致软骨修复能力下降。对于有家族史的人群，建议定期进行关节功能评估，避免过度负重运动，必要时可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂。
2、关节损伤
关节外伤或长期过度使用可导致软骨磨损，如运动员、重体力劳动者易发生膝关节骨性关节炎。损伤后关节面不平整会加速软骨退化，可能伴随关节肿胀、摩擦音等症状。急性期需制动休息，慢性期可通过关节腔注射玻璃酸钠注射液缓解症状，严重者需进行关节镜清理术。
3、肥胖
体重超标会增加下肢关节负荷，尤其是膝关节承受压力可达体重的3-5倍。脂肪组织分泌的炎性因子还会促进软骨降解，常见表现为晨起关节僵硬。建议通过低热量饮食和游泳等非负重运动减重，可配合使用塞来昔布胶囊控制炎症反应。
4、年龄增长
随着年龄增长，关节软骨中蛋白多糖含量减少，软骨细胞修复能力下降，这是50岁以上人群高发的主要原因。患者多出现夜间静息痛和关节变形，日常可补充钙尔奇D片预防骨质疏松，疼痛明显时短期使用洛索洛芬钠片。
5、代谢异常
糖尿病、痛风等代谢性疾病会导致关节内环境改变，如糖基化终产物沉积、尿酸盐结晶刺激等。这类患者往往伴随全身多关节受累，需同时控制原发病，可选用依托考昔片缓解疼痛，配合二甲双胍缓释片调控血糖。
骨性关节炎患者日常应注意关节保暖，避免爬楼梯、深蹲等加重关节负担的动作，建议选择平路快走、骑自行车等低冲击运动。饮食上多摄入富含维生素D的鱼类和奶制品，超重者需控制每日总热量摄入。关节疼痛持续加重或出现明显变形时，应及时到风湿免疫科或骨科就诊评估。