孕妇空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L时需警惕妊娠期糖尿病风险。血糖异常可能与胰岛素抵抗加重、饮食结构失衡、遗传因素、胎盘激素分泌异常、胰腺功能代偿不足等因素有关。
妊娠期血糖升高对母婴健康的影响呈现渐进性。空腹血糖5.1-7.0mmol/L属于妊娠期糖尿病诊断阈值，此时通过饮食调整和适度运动多可控制。当空腹血糖持续6.1-7.0mmol/L且伴随尿酮体阳性时，可能出现胎儿生长加速或羊水过多。血糖突破7.0mmol/L临界值会显著增加巨大儿、新生儿低血糖、子痫前期等并发症概率。餐后血糖长期超过8.5mmol/L将导致胎儿高胰岛素血症，11.1mmol/L以上可能诱发酮症酸中毒等急性代谢紊乱。动态血糖监测显示血糖波动超过4.4-6.7mmol/L理想区间时，即便未达诊断标准也应干预。
建议妊娠24-28周常规进行75g口服葡萄糖耐量试验，检测空腹及服糖后1小时、2小时血糖值。日常使用血糖仪监测四个时间点血糖，记录空腹、三餐后2小时数值。注意选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦，分餐制每日5-6顿，每餐搭配15g优质蛋白如鱼肉、豆腐。适宜进行孕妇瑜伽、散步等有氧运动，每周累计150分钟。出现多饮多尿、视力模糊、反复外阴瘙痒时应及时内分泌科就诊。