宝宝肚子上面肋骨凸起可能是生理性肋骨外翻，也可能与维生素D缺乏性佝偻病、先天性胸廓畸形等因素有关。建议家长及时带宝宝就医检查，明确具体原因。
1、生理性肋骨外翻
婴幼儿胸廓发育尚未完善，肋骨相对柔软，腹式呼吸时可能出现肋骨下缘轻微外翻现象。这种情况多随年龄增长自然改善，无须特殊治疗。家长需注意避免过度束缚宝宝胸腹部，选择宽松衣物，定期监测生长发育曲线。
2、维生素D缺乏性佝偻病
长期维生素D摄入不足可能导致钙磷代谢异常，引发肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠样改变。患儿可能伴随夜间哭闹、多汗、囟门闭合延迟等症状。需遵医嘱补充维生素D滴剂或维生素AD滴剂，配合多晒太阳。严重者可考虑葡萄糖酸钙口服溶液补钙。
3、先天性胸廓畸形
如漏斗胸、鸡胸等先天发育异常可能导致肋骨形态改变。这类畸形通常在婴幼儿期显现，可能伴随呼吸频率异常。轻度畸形可通过物理疗法改善，中重度需考虑胸廓矫形术等治疗。建议家长尽早就诊小儿胸外科评估。
4、呼吸系统疾病
慢性喘息性支气管炎、支气管哮喘等疾病可能因长期呼吸困难导致肋间肌过度牵拉肋骨。患儿多有反复咳嗽、气促等表现。需针对原发病治疗，如使用布地奈德混悬液雾化吸入，或孟鲁司特钠颗粒控制气道炎症。
5、遗传代谢性疾病
黏多糖贮积症、成骨不全等罕见病可能引起全身骨骼发育异常，包括肋骨畸形。这类疾病多伴随特殊面容、运动发育迟缓等特征。需通过基因检测确诊，治疗以对症支持为主，如酶替代疗法。
家长发现宝宝肋骨异常凸起时，应记录凸起部位形态变化、是否伴随其他症状。日常保证充足奶量摄入，6月龄后及时添加富含钙的辅食如奶酪、豆腐。避免过早让宝宝坐立或过度蹦跳，减少胸廓压力。定期儿童保健科随访，监测胸廓发育情况，必要时进行骨密度检测或X线检查。