一岁半宝宝被蚊虫叮咬后大面积红肿可能与蚊虫毒素过敏反应、局部感染等因素有关，可通过冷敷、外用药物、口服抗组胺药、预防抓挠、观察并发症等方式处理。蚊虫叮咬后皮肤免疫系统释放组胺，导致血管扩张和炎性渗出，婴幼儿因皮肤屏障功能较弱更易出现明显红肿反应。
1、冷敷处理
使用干净毛巾包裹冰袋冷敷患处5-10分钟，间隔1小时重复进行。低温能收缩毛细血管减轻肿胀，缓解瘙痒感。冷敷时需避免冰块直接接触皮肤，防止冻伤。若红肿区域超过5厘米或伴有水疱形成，冷敷后应及时就医评估。
2、外用药物
遵医嘱涂抹炉甘石洗剂或丁酸氢化可的松乳膏等外用制剂。炉甘石洗剂通过沉淀蛋白质减轻炎症，每日可涂抹2-3次。激素类药膏使用不宜超过1周，避免用于皮肤破损处。合并感染时可配合使用莫匹罗星软膏等抗生素外用制剂。
3、口服抗组胺药
医生可能建议服用西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆等二代抗组胺药物。这类药物通过阻断H1受体减轻过敏反应，婴幼儿使用需严格按体重调整剂量。服药后可能出现嗜睡副作用，家长需密切观察孩子精神状态。
4、预防抓挠
及时修剪宝宝指甲并佩戴棉质手套，避免抓破皮肤引发继发感染。可穿着轻薄长袖衣物遮盖患处。瘙痒明显时可轻拍皮肤替代抓挠。夜间睡眠时可适当约束患儿双手，但需注意松紧度避免影响血液循环。
5、观察并发症
家长需每日测量红肿区域直径并记录变化情况。如出现发热、脓性分泌物、淋巴管炎红线或持续扩大超过48小时，提示可能并发蜂窝织炎或淋巴管炎。婴幼儿免疫系统发育不完善，细菌感染进展较快，出现上述情况须立即儿科就诊。
保持居住环境清洁干燥，定期更换床单并使用物理防蚊措施如蚊帐。避免使用含有避蚊胺的驱虫剂接触婴幼儿皮肤。日常可补充维生素B族，其代谢产物通过汗液排出可能有一定驱蚊效果。如反复出现严重虫咬反应，建议过敏专科评估是否存在蚊虫唾液蛋白特异性IgE抗体。