胆红素脑病可通过蓝光治疗、换血疗法、药物治疗、营养支持和康复训练等方式治疗。胆红素脑病通常由新生儿高胆红素血症、遗传代谢性疾病、母婴血型不合溶血病、早产儿肝功能不成熟、围产期缺氧等因素引起。
1、蓝光治疗
蓝光治疗是降低血清未结合胆红素的有效方法，通过特定波长光线促使胆红素转化为水溶性异构体排出体外。适用于轻中度高胆红素血症，治疗时需保护患儿眼睛及会阴部。该治疗可能导致发热、腹泻等暂时性不良反应，需密切监测胆红素水平变化。
2、换血疗法
换血疗法用于重症高胆红素血症或已出现神经系统症状的患儿，通过置换血浆快速清除血液中游离胆红素。该操作需在新生儿重症监护室进行，可能引发电解质紊乱、感染等并发症。实施前后需监测血红蛋白、血小板及凝血功能等指标。
3、药物治疗
苯巴比妥片可诱导肝酶活性促进胆红素代谢，白蛋白注射液能结合游离胆红素减少其毒性，茵栀黄口服液有助于利胆退黄。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。用药期间需定期复查肝功能及胆红素水平。
4、营养支持
充足喂养有助于促进胆红素排泄，母乳喂养儿可适当增加喂养频次。存在吸吮困难时可暂时采用鼻饲喂养，确保每日热量摄入。需监测体重增长曲线，避免过度喂养导致胃肠负担加重。
5、康复训练
已出现神经系统后遗症的患儿需早期介入康复治疗，包括运动疗法、作业疗法、语言训练等。康复计划需根据患儿评估结果个体化制定，家长应学习日常训练方法坚持家庭康复。定期随访评估运动发育及认知功能改善情况。
胆红素脑病患儿治疗期间应保持适宜环境温度，避免低体温加重病情。母乳喂养母亲需注意饮食均衡，暂停食用可能加重黄疸的食物。出院后需定期随访神经系统发育情况，发现异常及时干预。家长应掌握黄疸观察方法，出现皮肤黄染加重、嗜睡、拒奶等症状立即就医。